Tudo sobre Terapia Nutricional Domiciliar

A terapia nutricional domiciliar se julga necessária, principalmente, para corrigir a desnutrição, reduzir reinternações precoces e bloquear o estado hipercatabólico do paciente, ou seja, redução da perda muscular e risco de infecções.

As causas para que esse suporte nutricional seja ofertado ao paciente podem ser identificadas quando há prescrição de jejum médico (cirurgias intestinais, exames diagnósticos, pós-operatórios e pancreatite); presença de alterações gastrointestinais, como dificuldade na deglutição (engolir os alimentos), obstrução intestinal, ressecção ileocecal ou intestino curto e/ou o paciente apresente um estado crítico mais prolongado, nos casos de queimaduras, sepse ou trauma.

Os tipos de terapia nutricional domiciliar disponíveis são:

• por via oral
• por via enteral ou
• por via parenteral.

Para que a terapia nutricional domiciliar ocorra, é necessário que o paciente esteja com o quadro clínico estável e aceite o tipo de terapia indicada. Além disso, a casa deve estar preparada para receber este paciente e é importante ter a presença de um cuidador treinado.

Se trata de um tipo de tratamento indicado para pessoas que não podem ou não conseguem se alimentar pela boca, por vários motivos como o comprometimento do aparelho digestivo.

Essas pessoas recebem a dieta em forma líquida através de sonda nasogástrica (pelo nariz até o estômago), nasoentérica (pelo nariz até o intestino delgado) ou acoplada diretamente ao abdômen (gastrostomia e jejunostomia). Por isso, o composto líquido a ser administrado deve conter todos os nutrientes – carboidratos, proteínas, gorduras, vitaminas, minerais e água – que ele precisaria obter por via oral, tanto em quantidade quanto em qualidade. 

A dieta pode ser produzida de duas formas: caseira, feita com frutas, legumes e carnes triturados e peneirados; ou industrializada, vendida em pó ou forma diluída com todos os nutrientes necessários para nutrição enteral. 

Você sabe o que são bombas de infusão de dieta enteral?

São bombas eletrônicas que através de uma programação conseguem administrar a alimentação através de um equipo de forma automática, garantindo segurança e maior controle da terapia nutricional do paciente.

Existem 2 tipos de equipos disponíveis para o uso exclusivo da bomba enteral:

• Equipo simples em cruz;
• Equipo duplo em cruz (possibilidade de hidratação em conjunto com a dieta);

A escolha do tipo de equipo a ser utilizado se faz pela necessidade de cada paciente, sendo que o equipo simples ou duplo em cruz possui o encaixe exclusivo para a dieta enteral, promovendo maior segurança ao paciente domiciliar.

Benefícios e diferenciais da bomba de infusão

A bomba de infusão é o meio mais indicado para a nutrição enteral e tem como principais benefícios e diferenciais:

• Facilita a administração de doses mais precisas de dieta de nutrição enteral, bem como a hidratação do paciente.
• A alimentação gástrica contínua produz menos anormalidades metabólicas que a gástrica intermitente (em bolus).
• A nutrição enteral contínua (com bomba) também contribui para índices de glicemia significativamente mais balanceados e normoglicêmicos.
• Oferece menos risco de aspiração de água e alimentos, que pode causar pneumonia.
• Proporciona mais conforto, segurança e bem-estar para pacientes e cuidadores.