Comprovado! Sono influencia na saúde cardiovascular

Revista científica Circulation | 2022 | Disponível em: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001078
Página oficial da AHA sobre o "Life's Essential 8": https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/lifes-essenti…
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) | 2022 | https://sbpt.org.br/portal/consenso-disturbios-respiratorios-sono-jbp/
Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) | http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/16-3/05-conceitos.pdf

A quantidade de sono necessária muda ao longo da vida e é crucial para a saúde física e mental. As recomendações vêm da Academia Americana de Medicina do Sono (AASM) e da National Sleep Foundation.

Recomendações de Sono por Faixa Etária

Esses números representam o ideal para a maioria das pessoas em cada grupo de idade.

• Recém-nascidos (0–3 meses): O ideal é de 14 a 17 horas por dia. Nessa fase, o sono é irregular e fragmentado, com os bebês acordando frequentemente para se alimentar.
• Bebês (4–12 meses): A recomendação é de 12 a 16 horas por dia, incluindo cochilos. Eles começam a desenvolver padrões de sono mais previsíveis.
• Crianças pequenas (1–2 anos): Precisam de 11 a 14 horas por dia, incluindo cochilos. O sono é fundamental para o crescimento e o desenvolvimento cerebral.
• Pré-escolares (3–5 anos): Recomenda-se de 10 a 13 horas por dia, incluindo cochilos. Um sono adequado nessa fase ajuda na atenção, comportamento e aprendizado.
• Crianças em idade escolar (6–12 anos): A necessidade diminui para 9 a 12 horas. Manter a rotina de sono é vital para o desempenho acadêmico e a saúde geral.
• Adolescentes (13–18 anos): A faixa ideal é de 8 a 10 horas por noite. A privação de sono é comum nesse grupo e pode impactar o humor, a concentração e a saúde.
• Adultos (18–60 anos): A maioria precisa de 7 ou mais horas por noite. Dormir menos do que isso consistentemente está ligado a riscos de desenvolvimento ou agravamento de doenças, como diabetes, doenças cardíacas e obesidade.
• Adultos mais velhos (61–64 anos): O ideal é de 7 a 9 horas.
• Idosos (65 anos ou mais): Recomendam-se de 7 a 8 horas.

Fatores que Influenciam a Necessidade de Sono

Embora as diretrizes ofereçam uma ótima base, a necessidade individual pode variar. Fatores como genética, nível de atividade física, rotina e estado de saúde geral podem influenciar o quanto você precisa dormir para se sentir bem.

Fonte:
National Sleep Foundation. "How Much Sleep Do We Really Need? The National Sleep Foundation’s Sleep Time Duration Recommendations." Disponível em: https://www.thensf.org/how-many-hours-of-sleep-do-you-really-need/

*As informações descritas têm caráter educativo e não substituem a avaliação médica individualizada.

Sim, a apneia do sono não tratada pode aumentar significativamente o risco de desenvolver problemas cardiovasculares graves.

A Ligação entre Apneia do Sono e Doenças Cardiovasculares

A apneia obstrutiva do sono é uma condição caracterizada por pausas repetidas na respiração durante a noite. Essas paradas (pausas) respiratórias causam uma série de reações no corpo que sobrecarregam o sistema cardiovascular:

• Picos de Pressão Arterial: Cada vez que a respiração para e você acorda para respirar, seu corpo libera adrenalina, o que faz a pressão arterial subir rapidamente. Com o tempo, esses picos frequentes levam à hipertensão (pressão alta), um dos principais fatores de risco para doenças cardíacas.
• Baixos Níveis de Oxigênio no sangue: Durante as pausas respiratórias, o nível de oxigênio no sangue cai. Essa privação de oxigênio (hipóxia) estressa o coração e os vasos sanguíneos, contribuindo para danos e inflamação.
• Sobrecarga Cardíaca: O esforço para respirar contra a obstrução aumenta a pressão no peito, forçando o coração a trabalhar mais. Isso pode levar ao aumento do coração e ao enfraquecimento do músculo cardíaco.

Problemas Cardíacos Associados à Apneia do Sono Não Tratada

A falta de tratamento pode levar a uma série de complicações graves:

• Hipertensão (Pressão Alta): A apneia é uma das principais causas de hipertensão secundária, que pode ser difícil de controlar mesmo com medicamentos.
• Doença Arterial Coronariana (DAC): A inflamação e a pressão alta crônicas podem levar ao endurecimento e estreitamento das artérias coronárias, o que aumenta o risco de infartos.
• Arritmias Cardíacas: A privação de oxigênio e o estresse no coração podem causar batimentos cardíacos irregulares, como a fibrilação atrial, que aumenta o risco de AVC (Acidente Vascular Cerebral).
• Insuficiência Cardíaca: A sobrecarga constante no coração pode levar ao seu enfraquecimento progressivo, resultando em insuficiência cardíaca.

Fontes e Referências

As informações são amplamente apoiadas por pesquisas científicas e organizações de saúde, tais como:

• American Heart Association (AHA): Publica artigos e diretrizes que detalham a ligação entre apneia do sono e doenças cardíacas. https://www.heart.org/en/health-topics/sleep-disorders/sleep-apnea-and-…;
• American Academy of Sleep Medicine (AASM): Especialistas em medicina do sono que fornecem informações e diretrizes de tratamento para a apneia do sono. https://aasm.org/?s=apnea&post_type%5B%5D=any&search_limit_to_post_titl…;
• Estudos Clínicos: Diversos estudos publicados em revistas médicas renomadas, como o New England Journal of Medicine e o Journal of the American College of Cardiology, confirmam essa relação. https://www.nejm.org/search?q=apnea e https://www.jacc.org/action/doSearch?AllField=apnea 
• Associação Brasileira de Medicina do Sono (ABMS): representa os médicos que trabalham com a Medicina do Sono no Brasil, cuja principal missão é valorizar e apoiar estes profissionais, promovendo encontros científicos e educacionais. https://abmsono.org/

*As informações descritas têm caráter educativo e não substituem a avaliação médica individualizada.

O exame de polissonografia pode ser feito tanto em laboratórios (ou clínicas especializadas) quanto em casa. A decisão sobre onde fazer o exame depende da avaliação médica e do quadro clínico apresentado.

Tipos de Polissonografia

A polissonografia é considerada o exame padrão-ouro para diagnosticar distúrbios do sono. Existem dois tipos principais:

• Polissonografia em laboratório (ou clínica) ou do tipo I: É a versão mais completa. O paciente passa a noite em uma clínica ou laboratório, onde é monitorado por um técnico especializado. Sensores são colocados no corpo para registrar uma série de dados, incluindo ondas cerebrais, movimentos oculares, frequência cardíaca, oxigenação do sangue, esforço respiratório, ronco e movimentos das pernas. Esse tipo de exame é necessário para diagnosticar distúrbio do sono e casos mais complexos, como apneia central do sono, narcolepsia e distúrbios de comportamento do sono REM.
• Polissonografia domiciliar (em casa) ou do tipo III: É uma versão simplificada do exame. O paciente recebe um equipamento portátil, leva para casa e o utiliza durante a noite, seguindo as instruções do profissional habilitado. Geralmente, o aparelho registra a oxigenação do sangue, a frequência cardíaca, o fluxo de ar e o esforço respiratório. É ideal para casos em que a suspeita principal é a apneia obstrutiva do sono, que é o tipo mais comum. É um modo mais prático e confortável para o paciente.

A escolha entre um e outro é feita pelo médico, que considera os sintomas e o histórico do paciente.

Fontes e Referências

• As informações sobre os tipos de polissonografia e suas aplicações são baseadas nas diretrizes de entidades de saúde e medicina do sono. As fontes incluem:
• Academia Americana de Medicina do Sono (AASM - American Academy of Sleep Medicine): É uma das principais autoridades na área, publicando diretrizes sobre diagnóstico e tratamento de distúrbios do sono. https://aasm.org/ 
• Associações de medicina do sono: As diretrizes e protocolos estabelecidos por associações nacionais e internacionais de medicina do sono confirmam que a polissonografia domiciliar é uma opção diagnóstica válida para determinados casos, especialmente a apneia obstrutiva do sono. https://abmsono.org/ 

*As informações descritas têm caráter educativo e não substituem a avaliação médica individualizada.