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Binível e ventilador mecânico domiciliar: qual a diferença?

Publicado em Abril 04, 2023

5 minutos

Criança com traqueostomia submetida a ventilação mecânica invasiva

Entenda a diferença do uso e indicação do binível e ventilador mecânico domiciliar no tratamento de condições respiratórias.

Os biníveis e os ventiladores mecânicos são dois tipos de equipamentos utilizados em pacientes que apresentam dificuldades em respirar. Embora ambos os métodos sejam utilizados com o mesmo objetivo de auxiliar a respiração, eles funcionam de maneiras diferentes. 

Para entender a diferença entre o uso desses dois tipos de equipamentos, continue acompanhando o texto! 

Homem dormindo com binível e máscara oronasal

O que é o Binível (Bipap)? 

O binível é um tipo de equipamento indicado para pacientes com condições que causam dificuldades respiratórias, como a insuficiência respiratória crônica, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), pneumonia, dentre outras, também sendo comum a sua utilização para pacientes em pós-operatório de cirurgias torácicas, cardíacas e abdominais. 

Com o objetivo de facilitar a entrada e saída de ar, a técnica consiste na aplicação de um fluxo em duas pressões positivas diferentes de forma não invasiva: 

  • Pressão positiva inspiratória nas vias aéreas (IPAP): ajuda a aumentar o volume de ar que entra nos pulmões durante a inspiração;
  • Pressão positiva expiratória nas vias aéreas (EPAP): ajuda a manter as vias aéreas abertas durante a expiração, impedindo que elas se fechem e dificultem a saída do ar. 

No tratamento de pacientes com insuficiência respiratória crônica, o aparelho pode ser utilizado para melhorar a oxigenação e reduzir a carga de trabalho do sistema respiratório. Muito importante destacar nesta terapia a seleção adequada da máscara, modo e parâmetros ventilatórios, além de não ser um equipamento de uso contínuo, ou seja, pacientes que não sejam dependentes de ventilação mecânica. 

Existem diversos modelos de bíniveis disponíveis no mercado de diferentes marcas, o VitalAire possui um portfólio completo em ventilação não-invasiva. Existem também modelos de bíniveis que possuem recursos mais avançados, como bateria interna, modos ventilatórios diferenciados e que são homologados para uso invasivo em traqueostomia (não de forma contínua) atendendo assim pacientes de maior complexidade.  

Mulher traqueostomizada submetida a ventilador mecânico domiciliar Prisma

O que é Ventilador Mecânico Domiciliar? 

Utilizado para auxiliar a respiração de pacientes com insuficiência aguda ou crônica, o ventilador mecânico domiciliar ou portátil é um equipamento que tem a função de realizar as trocas gasosas por meio de pressão positiva para restabelecer a respiração e normalizar a oxigenação do paciente. 

É indicado para uma ampla variedade de condições médicas, desde doenças pulmonares crônicas, como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e a fibrose cística, até quadros agudos, como a pneumonia, insuficiência respiratória aguda, parada cardiorrespiratória e proteção de vias aéreas em casos de rebaixamento do nível de consciência entre outros.

Também podendo ser utilizado em pacientes com dificuldade para respirar por conta própria devido a lesões traumáticas, cirurgias ou outras condições que afetem o sistema neurológico.

Este tipo de equipamento possibilita uma ventilação suplementar ou total ao paciente, podendo garantir o suporte à vida, através de diversas modalidades respiratórias disponíveis, inclusive modos volumétricos. Há vários modelos leves e compactos que podem ser utilizados em qualquer ambiente (domicílio, hospital, clínica, etc.).

Conheça os tipos de Ventilação Mecânica

Ventilação Mecânica Invasiva (VMI)

Consiste em fornecer ar diretamente aos pulmões por meio de órtese endotraqueal ou traqueostomia. Esse tipo de ventilação é geralmente necessária em casos de insuficiência respiratória grave, como em pacientes com lesões cerebrais traumáticas, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) avançada, pneumonia grave ou Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA).  

A ventilação invasiva é um procedimento que requer monitoramento constante e cuidados da equipe multiprofissional especializada a fim de adequar os ajustes ventilatórios necessários para melhor eficiência do tratamento, além de evitar o risco de infecção e complicações.

Ventilação Mecânica Não-Invasiva (VNI)

É um processo que permite a entrada de oxigênio pelas vias aéreas devido a uma pressão de ar com auxílio de uma máscara, que pode ser oronasal, nasal, facial total e peça bucal. É indicada em casos de insuficiência respiratória crônica, como em pacientes com DPOC moderada a grave, insuficiência cardíaca congestiva ou pneumonia leve a moderada, além das doenças neuromusculares.  

Esse procedimento é não-invasivo, mas, ainda assim, requer monitoramento da equipe multidisciplinar para que o paciente receba ar suficiente, em um ritmo adequado.

O ventilador domiciliar  pode ser recomendado para uso em casa, incluindo modelos de binível simples com IPAP e EPAP e/ou complexos, com recursos disponíveis para garantir um volume pulmonar adequado, frequência respiratória e bateria interna. 

Binível vs. Ventilador Mecânico Domiciliar 

A seguir, estão duas das principais diferenças entre o binível e o ventilador mecânico domiciliar:

Funcionamento e configuração 

O Binível é um dispositivo de ventilação de dois níveis, fornecendo uma pressão para inspiração, conhecida como IPAP e uma pressão para expiração, conhecida como EPAP, como modos ventilatórios de respiração espontânea e assistida por meio da ventilação não-invasiva.

Enquanto o ventilador mecânico domiciliar é um dispositivo que fornece ventilação mecânica contínua, independentemente da fase respiratória, podendo ter configurações mais complexas, incluindo modo de volume controlado, pressão controlada, pressão de suporte, entre outros.

Indicação 

A escolha entre esses dispositivos depende das necessidades individuais do paciente e da gravidade de sua condição respiratória. É importante que o paciente consulte o profissional da saúde para determinar qual equipamento é mais adequado para seu tratamento e siga as instruções da equipe multidisciplinar cuidadosamente para garantir o uso adequado e seguro. 

Foto demonstrando os graus de dependência na ventilação mecânica

Nossas soluções para a terapia respiratória domiciliar

Existem diversos tipos de equipamentos de ventilação mecânica invasiva e não invasiva, incluindo biníveis, como o AirCurve ST-A da ResMed, ventiladores mecânicos intermediários como o prisma VENT40 e prisma VENT50 e ventilador de suporte à vida como o EO-150 da ALMS, que oferecem mais mobilidade e qualidade de vida para o uso em domicílio.

Quer saber mais sobre os ventiladores mecânicos Prisma Vent 40 e Prisma Vent 50? Fale com a nossa equipe pelo 📲 WhatsApp  ou pelo 📧 gisele.rezende@airliquide.com

Referências

Respirador BiPAP: o que é e qual sua importância para pacientes com ela | Associação Brasileira de Esclerose Lateral Amiotrófica | 2021 | Disponível em:https://www.abrela.org.br/2021/02/19/respirador-bipap-o-que-e-e-qual-su…;

Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013. Parte I | Jornal de Pneumologia | 2013 | Disponível em: http://www.jornaldepneumologia.com.br/details/2302/pt-BR/recomendacoes-…;

Tratamento com aparelhos de pressão positiva (CPAP ou Binível) | Terapia Respiratória e do Sono Pesquisa & Ensino | 2020 | Disponível em: https://www.trinosaude.com.br/tratamento-com-aparelhos-de-pressao-posit…;

Binível e ventilador mecânico domiciliar: qual a diferença?

Os biníveis e os ventiladores mecânicos são dois tipos de equipamentos utilizados em pacientes que apresentam dificuldades em respirar. Embora ambos os métodos sejam utilizados com o mesmo objetivo de auxiliar a respiração, eles funcionam de maneiras diferentes.