Pular para o conteúdo principal

Descubra tudo o que você precisa saber sobre bomba enteral

Publicado em Outubro 04, 2023

6 minutos

Profissional da saúde orientando idosa em sua casa sobre o uso de bomba enteral
As bombas enterais desempenham um papel fundamental no tratamento de pacientes que não podem se alimentar por via oral.

Esses dispositivos oferecem uma maneira segura e eficaz de fornecer nutrientes essenciais diretamente ao trato digestivo, melhorando a qualidade de vida e prevenindo complicações.

Para te ajudar a compreender melhor o assunto, apresentaremos aqui,  alguns dos principais métodos de administração das dietas, destacando seus benefícios e vantagens. 

Quando uma bomba enteral é usada?  

A utilização da bomba enteral é indicada para uma variedade de situações médicas em que a alimentação oral não é possível ou segura. Alguns cenários comuns incluem:  

  • Doenças neuromusculares: pacientes com doenças como Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) ou distrofia muscular podem apresentar dificuldade na deglutição, inviabilizando a alimentação oral;
  • Situações pós-operatórias: após cirurgias que afetam a cavidade oral ou garganta, como a remoção de tumores, a alimentação normal pode ser temporariamente inviável;
  • Rebaixamento de nível de consciência e sedação: pacientes em estado de coma por lesões cerebrais graves ou submetidas a sedação não conseguem se alimentar de maneira convencional;
  • Queimaduras graves: em casos de queimaduras extensas, a alimentação enteral pode ser a única opção para fornecer nutrientes;
  • Déficit de deglutição: idosos com dificuldades de deglutição devido ao envelhecimento podem se beneficiar de uma bomba enteral. 
Profissional da saúde ajustando a bomba enteral para paciente sentada em sua cama

Como funciona uma bomba enteral?  

A nutrição enteral é realizada por meio de um tubo flexível, sendo indicado a dieta por via gravitacional ou por uma bomba eletrônica. O tubo, conhecido como sonda, é inserido no nariz ou boca do paciente (nasoenteral e oroenteral) ou diretamente no abdômen /intestino (gastrostomia) dependendo das necessidades de tratamento. A extremidade do tubo é conectada a uma bolsa contendo a solução nutricional, podendo ser conectada a uma bomba.

A bomba enteral controla a taxa de velocidade da solução, automaticamente garantindo que o paciente receba a quantidade correta de nutrientes na velocidade adequada. Isso é essencial para evitar sobrecarregar o sistema digestivo e permitir que o corpo absorva adequadamente os nutrientes. 

Métodos de administração das dietas enterais 

Existem métodos distintos de administração da nutrição enteral que, por sua vez, são indicados em consulta prévia com um profissional de saúde especializado após uma avaliação das necessidades e da tolerância individual do paciente. Confira algumas das principais opções: 

Método gravitacional 

É uma das opções mais simples e amplamente utilizadas para a administração de nutrição enteral. O método funciona com base no princípio da gravidade, em que a altura da bolsa de alimentação determina a taxa de fluxo.  

Alguns benefícios incluem a facilidade de aplicação e manutenção, além de ser uma opção mais econômica e acessível. No entanto, esse método tem algumas limitações, como a falta de controle automático da taxa de fluxo e a necessidade de ajustes na posição da bolsa de dieta para garantir que a alimentação flua livremente. 

Administração em “bolus” 

É um método no qual a nutrição enteral é administrada em uma série de doses concentradas, geralmente várias vezes ao dia, em vez de um gotejamento contínuo ao longo do tempo, envolvendo a infusão de uma quantidade predeterminada de solução nutricional diretamente no trato digestivo do paciente.  

As doses são administradas em um curto período de tempo, geralmente em minutos por meio de uma seringa que injeta o alimento lentamente, devendo estar conectada ao equipo ou à sonda acima da cabeça do paciente. 

Infusão por bomba enteral

Bombas enterais são dispositivos eletrônicos avançados que oferecem um controle preciso e programável da taxa de fluxo, podendo emitir alarmes em caso de problemas, como obstrução do tubo, além de permitir maior flexibilidade no tratamento, com possibilidade de conexão com equipos duplos (permitem administração de água e dieta) e equipos simples (permitem administração de dieta).

Outros benefícios incluem: 

  • Monitoramento do progresso e detecção de problemas rapidamente; 
  • Administração precisa da nutrição, reduzindo os riscos de complicações;
  • Interface amigável para programação e controle da equipe multiprofissional. 
Profissional da saúde com idosa sentadas na sala

Bomba enteral: entendendo os parâmetros essenciais  

Para garantir uma alimentação adequada e segura, é essencial compreender as configurações disponíveis na bomba enteral. Confira os detalhes: 

Taxa de fluxo 

Determina a velocidade com que a solução nutricional é administrada ao paciente, geralmente em mililitros por hora (ml/h).

A taxa de fluxo deve ser ajustada com base nas necessidades nutricionais do paciente e conforme as recomendações médicas, para garantir a quantidade adequada de nutrientes. 

Volume total e duração da infusão 

O volume total é a quantidade total de solução nutricional que será administrada ao paciente em um determinado período. A duração da infusão é o tempo estimado necessário para administrar esse volume total. 

Essas configurações permitem planejar e monitorar a administração da nutrição ao longo do dia, otimizando a gestão do tratamento. 

Programação de tempo

A programação permite que você especifique quando a alimentação enteral deve ser administrada, dividindo o dia em intervalos de tempo específicos, sendo útil para criar horários regulares de nutrição ou para evitar a administração durante a noite, por exemplo. 

Alarmes e alertas 

As bombas enterais geralmente estão equipadas com sistemas de alarme que detectam problemas, como obstruções dos tubos ou interrupções na administração da solução nutricional.  

Os alarmes são fundamentais para a segurança do paciente, pois ajudam a identificar problemas rapidamente, permitindo intervenções oportunas para garantir a continuidade e segurança na administração da dieta.

Modos de administração 

A bomba enteral pode ser configurada para diferentes modos de administração, como a infusão contínua. A escolha do modo adequado pode melhorar a tolerância do paciente e a eficácia da nutrição enteral. 

Cuidadora e idosa regando os vasos durante o dia

Como garantir uma nutrição enteral adequada? 

Administrar o tratamento de nutrição enteral envolve não apenas a manutenção adequada do dispositivo, mas também a atenção constante ao paciente.  

A limpeza e inspeções regulares, a substituição de peças como tubos e acessórios, a solução de problemas comuns como obstruções e vazamentos, e a monitorização atenta são itens essenciais desse cuidado. 

Lembre-se de seguir as instruções e as orientações médicas para garantir o melhor atendimento ao paciente. Clique aqui e confira mais dicas para um tratamento seguro e adequado. 

Esclerose Lateral Amiotrófica: como a nutrição enteral pode ajudar os pacientes?

Nós, do VitalAire, em parceria com a Cardinal Health e a Associação Pró-Cura da ELA, reunimos em um e-book os principais cuidados necessários ao longo da Terapia Nutricional Enteral para pacientes com ELA. Clique aqui e baixe agora gratuitamente! 

Referências

Cuidados da Nutrição Enteral na ELA | 2022 | Disponível aqui

Terapia Nutricional no Ambiente Domiciliar | 2022 | Disponível aqui

Dieta enteral contínua x dieta enteral intermitente | 2019 | Disponível aqui

Diretrizes brasileira de terapia nutricional | 2018 | Disponível aqui

Manual nutrição enteral | 2020 | Disponível aqui

Descubra tudo o que você precisa saber sobre bomba enteral