Sofrendo com gases e inchaço abdominal? Como resolver a aerofagia no tratamento com CPAP

O uso do CPAP é uma das principais formas de tratar a apneia obstrutiva do sono e ajudar a manter as vias aéreas abertas durante a noite. Porém, no início da terapia, algumas pessoas podem acordar com sensação de estômago cheio, arrotos, gases ou inchaço abdominal.

Esses sintomas podem estar relacionados à aerofagia, que acontece quando parte do ar fornecido pelo equipamento CPAP é engolida involuntariamente e chega ao sistema digestivo. Embora possa causar desconforto, esse problema pode ser avaliado e, em muitos casos, é possível encontrar formas de melhorar a adaptação ao tratamento.

Aerofagia durante o tratamento com CPAP

A aerofagia é a entrada ou deglutição excessiva de ar no sistema digestivo. Durante o uso do CPAP, a pressão positiva necessária para manter as vias aéreas abertas pode, em algumas pessoas, favorecer a passagem de parte do ar para o esôfago e o estômago.

No entanto, nem todo desconforto abdominal durante a terapia decorre do CPAP; gases, distensão e sensação de estômago cheio podem ter outras origens. Por isso, embora seja fundamental consultar o médico, vale observar se os sintomas surgem de forma diretamente associada ao uso do equipamento.

Sintomas da aerofagia e fatores que aumentam o desconforto

Os sintomas mais comuns da aerofagia incluem gases, arrotos, sensação de estufamento, distensão abdominal e desconforto ou peso no estômago — manifestações frequentemente observadas ao acordar por pessoas com apneia obstrutiva do sono em uso de CPAP, conforme relatado em estudos com essa população.

A intensidade desses sintomas pode variar de uma pessoa para outra. Durante o período de adaptação ao tratamento CPAP, características individuais, como anatomia das vias aéreas e do sistema digestivo, padrão respiratório, facilidade de engolir ar e posição adotada durante o sono, podem influenciar a ocorrência da aerofagia.

A pressão utilizada no tratamento também pode estar relacionada ao desconforto em alguns casos, mas isso não significa que esteja necessariamente alta ou que deva ser alterada pelo próprio paciente.

Os sintomas gastrointestinais também podem existir antes mesmo do início do tratamento. Uma pesquisa recente com pessoas em uso de CPAP observou que muitos participantes já apresentavam queixas gastrointestinais antes da terapia e identificou um aumento discreto principalmente da flatulência durante o uso do equipamento. O resultado reforça a importância de considerar o histórico de cada paciente antes de atribuir todo desconforto ao CPAP.

A máscara do CPAP pode causar gases e inchaço?

É importante diferenciar o vazamento da máscara da entrada de ar no sistema digestivo. Uma fuga na interface pode causar desconforto, ruídos e outros problemas de adaptação, mas não significa, por si só, que o paciente esteja apresentando aerofagia.

O tipo de interface e a qualidade da vedação também fazem parte da adaptação ao tratamento. Existem diferentes opções de máscaras, incluindo modelos nasais, intranasais e oronasais, e a escolha deve considerar as características e necessidades de cada paciente.

Se houver vazamentos frequentes, desconforto ou dificuldade para permanecer com a máscara durante a noite, a interface pode precisar ser reavaliada pela equipe responsável pelo tratamento.

Como diminuir a aerofagia durante o uso do CPAP

Algumas medidas podem contribuir para uma adaptação mais confortável ao uso do CPAP:

• Verifique o ajuste da máscara: ela não deve ficar frouxa a ponto de provocar vazamentos, nem apertada demais a ponto de causar desconforto.
• Observe a alimentação antes de dormir: refeições muito volumosas próximas ao horário de dormir podem contribuir para a sensação de estômago cheio ao acordar, especialmente quando há relação percebida entre a alimentação noturna e os sintomas.
• Converse sobre os recursos de conforto do equipamento: alguns equipamentos possuem sistemas de alívio da pressão durante a expiração, que podem ser avaliados pelo profissional responsável quando houver dificuldade de adaptação.
• Avalie a pressão terapêutica com um profissional: se houver suspeita de que as configurações estejam contribuindo para o desconforto, o profissional habilitado pode analisar os dados do equipamento e verificar se algum ajuste é necessário.

Dormir de lado ajuda a reduzir a aerofagia?

A posição adotada durante o sono pode influenciar a respiração e o conforto de cada pessoa. Por isso, experimentar dormir de lado pode ser uma possibilidade para quem percebe desconforto durante a noite.

A posição lateral também é frequentemente utilizada como estratégia para favorecer a respiração em pessoas com apneia do sono, mas seus efeitos sobre a aerofagia podem variar de acordo com cada paciente.

O mais importante é observar como o corpo responde à mudança. Se os gases, o estufamento ou outros sintomas continuarem, a situação deve ser discutida com a equipe responsável pelo tratamento e pelo médico.

Quando buscar avaliação para gases e inchaço abdominal

Se o desconforto persistir, for intenso ou começar a prejudicar o sono e a rotina, é importante buscar avaliação profissional. O acompanhamento pode ajudar a verificar a adaptação à máscara, as configurações do equipamento CPAP e outros fatores que possam estar contribuindo para os sintomas.

O refluxo também pode fazer parte dessa investigação, principalmente quando o paciente apresenta azia ou regurgitação junto ao desconforto abdominal. Uma pesquisa publicada recentemente encontrou associação entre a doença do refluxo gastroesofágico e a aerofagia relacionada ao uso de CPAP. Isso não significa que o equipamento cause refluxo, mas mostra que esses sintomas podem aparecer juntos e merecem ser avaliados de acordo com cada caso.

Também é importante lembrar que gases e distensão abdominal não são necessariamente consequência do tratamento. Alimentação, intolerâncias e outras condições gastrointestinais podem causar sintomas semelhantes e precisam ser consideradas quando necessário.

Dor abdominal forte ou persistente, náuseas e episódios de vômito são sinais que exigem avaliação médica. Nesses casos, não é indicado presumir que o desconforto seja apenas aerofagia.

Aerofagia significa que preciso parar de usar o CPAP?

Ter gases, arrotos ou inchaço abdominal durante o tratamento não significa que seja necessário interromper o uso do CPAP. Se o equipamento estiver causando desconforto, comunique a equipe responsável para avaliar a adaptação à máscara, os dados registrados pelo equipamento e as configurações utilizadas durante a terapia.

Interromper o tratamento por conta própria pode comprometer o controle da apneia do sono. Por isso, mesmo quando a adaptação estiver difícil, procure orientação antes de deixar de utilizar o equipamento.

Identificar a causa do desconforto permite buscar ajustes adequados para tornar o tratamento mais confortável e favorecer sua continuidade.

Como o VitalAire pode ajudar na adaptação ao CPAP? 

Gases, inchaço abdominal e desconforto podem tornar a adaptação ao CPAP mais difícil, mas esses sintomas não precisam significar que você deva abandonar o tratamento. Com orientação adequada, é possível avaliar aspectos como a máscara utilizada, o conforto durante o uso e a adaptação ao equipamento.

O VitalAire oferece soluções para o tratamento com CPAP, incluindo equipamentos, máscaras e acessórios, além de serviços de acompanhamento e orientação para ajudar o paciente durante a adaptação.

Precisa de ajuda com seu tratamento? Entre em contato com o VitalAire e busque orientação para sua adaptação.

*O diagnóstico definitivo e a prescrição do tratamento devem ser realizados exclusivamente por um médico especialista.